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怎么治疗上睑下垂?

作者: 来源: 发布时间:2009年12月23日 点击数: 【字体:

   上眼皮下垂,又称上睑下垂,指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,甚至上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过 2mm 以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和 M ü ler 氏肌,提上睑肌由动眼神经支配, M ü ler 氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。

   后天性上睑下垂以双侧为多见,有遗传性,能够是显性遗传或隐性遗传。重要起因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致,前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,后者凡则为单纯性上睑下垂。

   后天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原由个体感到与遗传有关。首要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是放置该肌肉的举动神经功能不全,乃至眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了为了征服视力阻碍,患者常紧缩额肌,借以前进上睑缘的地位,功效额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的不凡姿势。

   后天性眼皮下垂无意还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此必要及时改正。因 5 6 岁以后,眼部组织(包含眼睑、额肌等)发育已比较完全,是以在这个年龄从此履行美容 整形 手术最为合适。

   许多后天的病变可以或许累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支而导致上睑下垂,大致可归纳为三类。一类为机械因素:首要是上睑的炎性肿胀、肿块成长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,提上睑肌不能把上睑充分提起。一类为肌原性因素:重症肌无力时可以或许仅仅呈现为上睑下垂,双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,无意也可伴有其他眼外肌的无力景象。注射新斯的明后下垂气象明显减轻或者消失者,将有助于伤明确诊治。手术或外伤直接危险提上睑肌引起的上睑下垂,诊断更易确定。另一类为神经源性因素:见于各种原由惹起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的 Horner 氏综合征时,也可发生轻度的上睑下垂。

   上眼皮下垂的治疗应根据不同的起因,施以不同的治疗方式。对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗。如肌营养不良、全眼肌麻痹或提睑后出现复视的病例,不宜作手术矫正。重症肌无力性一般不应手术,如果只局限于眼睑,药物治疗成果不理想或不能接收时则可以考虑手术矫正。
 

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