骨膜下剥离除皱术

　　法国颅面外科大师Tessier于1982年发现，通过头皮冠状切口将额部的皮肤和额肌与其下的额骨剥离时，如果剥离的范围到达眶上缘和鼻根部，将眉毛下面的额肌止点和眉间的皱眉肌及降眉肌在鼻骨和额骨的附着点都从骨面掀起，可将前额和眉间的皱纹完全消除，收到较之常规面上部除皱术更好的效果。这是继1976年Mitz和Peyronie发现SMAS以后又一重要发现。这一发现使面部除皱术的传统观念和手术技术都有了进一步的改进。

　　美国阿拉巴马大学整形外科Psillaskl于1988年将面上部骨膜下剥离除皱的原理和技术应用于面中部，收到较一般除皱术更好的效果。

　　中国医学科学院整形外科医院宋业光教授，于1990年把Tissier发现的原理应用于整个面部除皱术，包括面上部、中部、下部和颈部也取得较一般除皱术更好的效果。Psillaskl的病例中曾有少数发生暂时性术后局部面神经麻痹并发症。另外，Psillaskl尚认为骨膜下剥离除皱术最适合于年轻的面部早衰者。宋业光提出了防止发生局部面瘫的办法和为老年人施术时应注意的事项。

　　面部骨膜下剥离除皱术，是在骨膜下剥离眉间、鼻根部、面颧、颊部，使面部全层软组织上提，特别是将面部表情肌的附着点上移。这样，既可消除面部皮肤皱纹，矫正面部软组织松垂，又能恢复年轻时面部表情肌和面颅骨的相互关系及表情肌的动态功能。对消除眉间皱纹、眉外侧皮肤下垂、外眦鱼尾纹有独特的作用。对鼻唇沟纹较明显但尚无脂肪沉积，年龄较轻的受术者可在耳前不做切口、不留瘢痕的情况下消除鼻唇沟纹。